“咳”咳不容缓!肺炎支原体感染检测,你了解多少?
来源:青岛市急救中心 发布日期:2023/12/21 16:19:18浏览:32

肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间能独立生存的最小病原微生物

肺炎支原体无细胞壁结构像是没有穿“外套”的细菌

75%酒精和含氯消毒剂(如84消毒液)均可以杀灭


人群对肺炎支原体普遍易感好发于5岁以上儿童和青少年

肺炎支原体感染一年四季均可发生若怀疑肺炎支原体感染应尽早进行检查,以明确诊断 如何明确是否感染肺炎支原体?

实验室主要有以下几种常规检测方法

1肺炎支原体培养

采集患者痰液、咽拭子、支气管和肺泡灌洗液等标本进行培养鉴定。支原体培养是诊断肺炎支原体感染的金标准,它具有100%的特异度,但由于需要特定培养基,且程序复杂、周期长(至少2周)、灵敏度低,因此,肺炎支原体培养不适合作为临床常规检测方法。

2肺炎支原体抗体检测

可用手指末梢血或静脉血,是目前医院门急诊快速筛查肺炎支原体感染的主要手段。肺炎支原体作为外来侵入人体的病原体,它在感染人体后会刺激人体产生一类物质去清除肺炎支原体以保护人体免受它带来的伤害,这类物质叫抗体,可以在血液中被检测到。

这些抗体主要包括IgM和IgG抗体。其中IgM抗体是感染以后出现的最早期的抗体,一般感染后4-5天出现,3-4周后可以达高峰,在体内可以持续1-3个月甚至更长时间,一般被认为是近期感染的诊断指标。

IgG抗体的出现则比较迟,一般在感染后的第5周可以达到浓度峰值,一般提示是有既往感染。但是,抗体检测准确率稍低,往往在感染早期,抗体尚未出现阳性,或者部分免疫功能低下的患者,产生抗体能力较低的婴幼儿,可能不产生或产生低浓度的抗体导致检测结果假阴性,或感染后一段时间(1-3月)抗体不能完全消失而出现假阳性。因此,必要时要结合核酸检测来明确诊断。

3肺炎支原体核酸检测

采集患者的痰液、鼻咽拭子、支气管和肺泡灌洗液等呼吸道标本进行检测。核酸是生物体内的生命遗传物质,包括DNA或者RNA。核酸诊断就是通过一系列技术手段对肺炎支原体的DNA或者RNA的检测,并根据检测信号的有无以及强弱,从而判断人体是否感染了肺炎支原体。


核酸扩增诊断不受年龄、产生抗体的能力、病程的早晚等因素的影响,在肺炎支原体感染早期有较高的检出率。核酸扩增技术具有周转时间快、污染可能性低、灵敏度高、特异度高、不受时间和免疫功能限制等优点,已被认为是诊断肺炎支原体感染新的金标准。《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023版)》已将肺炎支原体核酸检测作为诊断标准之一。

目前,临床诊断肺炎支原体感染最常用的方法是血液抗体检测和核酸病原体检测。那么到底该选择哪种检测方法呢?其实大家不用纠结,因为就诊时,医生会根据患者的病程、临床表现、用药情况等因素综合考虑,为患者选择最适合、检查效果最佳的检测方法。医生可能还会结合影像学检查结果综合诊断。



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