骨折,指骨的连续性中断,局部可产生三种典型的体征:
1. 畸形:骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角等。
2. 异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
3. 骨擦音或骨擦感:骨折后骨折端相互摩擦,可产生骨擦音或骨擦感。
骨折还同时伴有局部肿胀疼痛,还可能出现淤血和青紫色瘀斑。严重骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。闭合骨折的出血属于隐形失血,主要是骨髓腔渗血,在体外看不到,应注意观察患者生命体征变化。
急救措施
1、处理伤口:如果骨折处有伤口,则立即清理污染物,并用洁净纱布覆盖;如果伤口持续出血,需要压迫止血;
2、复位:现场不复位,原位固定,断端露出不能推回去。否则容易引起二次损伤。
3、妥善固定:不要盲目移动身体,尽快把伤到的肢体用夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的硬纸板制成,放在受伤的肢体下面或侧面,用三角巾、绷带或宽布带固定夹板和受伤的肢体。避免包扎太紧以免影响血液循环。
4、正确转运:搬运骨折病人的过程中,动作要轻柔,避免产生骨折端的错位或移动;对于脊柱尤其颈椎骨折的病人,搬运中注意多人协调,专人负责头部和颈椎,保持和躯干平行以及脊柱的轴向稳定,否则容易引起脊柱错位,损伤脊髓导致瘫痪。
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