科学应对气道异物梗阻
来源:青岛市急救中心 发布日期:2024/2/7 9:50:22浏览:28

2024.1月23日有报道,广西的李先生称,其父亲在吞咽乒乓球大小肉丸时不幸窒息离世,原因是保姆未能及时采取正确的急救措施。

当异物卡在咽喉部、气管以及支气管时,由于异物阻塞气道,病人无法获得氧气,从而出现窒息的危险情况。在日常生活中,食物卡喉是一个紧急情况,重度梗阻如不及时治疗,数分钟内即可导致窒息甚至死亡气道异物梗阻好发于老年人、婴幼儿以及醉酒的人。

气道异物梗阻表现有哪些?

轻度梗阻:病人能够呼吸,能够说话、能够咳嗽;咳嗽的时候,可以听到喉头一种特殊的喘鸣音。重度梗阻:表现为“三不一手势”,患者不能说话、不能呼吸(面色青紫)、不能咳嗽,手会不自觉地卡到脖子上(V型手势)。

遇到气道异物梗阻,如何急救?

尽早发现气道异物梗阻并及时施救,排出异物,是抢救成功的关键。轻度梗阻且咳嗽有力的患者,鼓励患者咳嗽,如通过咳嗽不能咳出异物,或患者为重度梗阻,则立即实施海姆立克急救法。也被称为腹部冲击法。这是一种利用肺部残留气体形成气流冲击异物的急救方法。

1.1岁以上儿童及成人气道异物梗阻解除

腹部冲击法:适于清醒能够站立的患者。施救者一手握空心拳置于患者肚脐以上两横指,脐和剑突之间的位置,注意避开肋骨,另一只手抓住握拳的手。双臂撑开环抱患者,用力向后向上冲击,每次约一秒,直至异物咳出或患者转为昏迷。若转为昏迷,立即从胸外按压开始实施心肺复苏。

胸部冲击法:适于肥胖者或孕妇

施救者站到患者背后,使其弯腰并将头部向前倾,双臂环抱其胸部。一手握空心拳,将拇指侧置于伤者胸骨中下段。另一手抓住握拳的手,用力向后冲击,每次约一秒,直至异物咳出或患者转为昏迷。

卧位腹部冲击法:适于长期卧床的患者

患者仰卧。施救者骑跨于患者大腿两侧,一手掌根放在腹中线剑突和脐之间,另一手叠放在第一只手上,快速向上冲击腹部。

2.婴儿(小于1岁)气道异物梗阻解除

固定婴儿:施救者的一只手和前臂,固定婴儿的头、颈、胸部,注意手不能遮盖口鼻,另一手及前臂固定婴儿的枕骨、颈、背部,将婴儿夹在两臂中间。

背部拍击:让婴儿俯伏在施救者前臂上,将前臂放在同侧大腿上,稳定承托,使婴儿头低于身体,再以另一手掌根在婴儿两肩胛骨之间向前向下拍打5次。

胸部按压:如未将异物拍出,用拍背手固定婴儿头背部,将其翻转过来,仰卧在施救者前臂上,将前臂放在同侧大腿上稳定承托,头应低于身体,用两指在两乳头连线中点稍偏下的位置,压胸5次,每次一秒钟,深度约4厘米。

重复拍背5次、压胸5次,直至异物咳出或婴儿转为昏迷。如转为昏迷,则将婴儿摆成仰卧位,立即心肺复苏。

值得注意的是,即使异物被排出,也需要前往专业医院进行进一步排查,以确定是否出现了其他并发症。这一事件再次提醒我们,在日常生活中要关注食品安全和急救知识的学习,以备不时之需。

【延伸阅读】气道异物梗阻如何自救?

当发生气道异物梗阻,身边又无人救援时,要立即自救。如用海姆立克腹部冲击的手法进行腹部冲击,或借助桌缘、椅背等钝角物件来快速冲压腹部,帮助异物排出。

 



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