——话说癫痫，寒冬里的化“痫”为夷

大家好！我是青岛市急救中心社会培训科的小培老师。很高兴又和大家见面了！冬季来临，气温下降，癫痫发作如何化“痫”为夷，今天小培老师就给大家聊一聊有关癫痫急救的知识。

癫痫，俗称“羊角风”“羊痫风”，是多种原因导致的大脑神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。症状常突然发生，持续数分钟，较少超过 30分钟，具有复发性的特性。

60％～70％的癫痫病因不明，可能与遗传因素有关。部分癫痫可继发于中枢神经系统疾病、颅脑损伤或代谢障碍性疾病等。

冬季来临，如寒冷刺激、呼吸道感染诱发的发热、日照时间缩短影响褪黑素分泌和生物节律等均会成为癫痫的诱发因素，因此，更应警惕癫痫发作。

（一）癫痫大发作

全身强直-阵挛发作，表现为突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、疲乏，对发作过程不能回忆。

痫性发作持续超过 30分钟，或相邻两次发作期间意识不能完全恢复，称为癫痫持续状态。癫痫持续发作是极为危险的，如不及时抢救，很可能导致脑损伤，致死率和致残率均很高。

（二）癫痫小发作

癫痫小发作也叫局灶性发作，表现为眼、口角、手或足等局部连续性抽动，也可波及一侧面部或肢体；还可出现意识模糊、痴笑、自言自语、呆视、反复咂嘴、吞咽、搓手、摸索衣服等动作。

（一）如有可能，扶住患者避免摔伤，可协助患者顺势平卧，移开患者周围有危险的物品，如暖水瓶、钥匙、剪刀、眼镜。

（二）密切观察患者病情变化，抽搐发作时不要强行按住患者的肢体，以免引起损伤，也不要往患者嘴巴里塞任何东西，以免损伤牙齿，引起气道阻塞。

（三）大多数癫痫发作在1～2 分钟内会自行缓解；对于连续发作多次、持续时间超过 5分钟或受伤的患者，应立即拨打120电话，及时送医。

抽搐发作后，应立即检查患者的意识和呼吸。如患者无反应、无呼吸或濒死叹息样呼吸，应立即进行 CPR；如患者意识未恢复，呼吸正常，可将患者头偏向一侧，或将患者置于侧卧位，以防分泌物或呕吐物误吸导致窒息；如患者已清醒，叮嘱患者卧床休息，不要立即起身活动。

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