服用他汀类药物需严格遵医嘱,重点关注用药规范、定期复查、药物及饮食禁忌等,以降低副作用风险并提升疗效。
1. 遵医嘱规范用药
· 严格按医生处方剂量和时间服用,避免自行增减药量或停药(如突然停药可能增加心血管风险)。
· 不同他汀的服用时间有差异(如阿托伐他汀可每日任意时间服用,辛伐他汀建议晚间服用)。
2. 定期监测指标
· 肝功能:初始用药1-3个月复查转氨酶;若升高超过正常值3倍需停药。
· 肌酸激酶(CK):若出现肌肉酸痛、乏力等症状,需立即检查CK;若超过正常值5倍应停药。
· 血脂水平:每3-6个月复查血脂,评估疗效并调整方案。
3. 避免药物相互作用
· 慎与红霉素、克拉霉素、抗真菌药(如酮康唑)、免疫抑制剂(如环孢素)联用,可能增加肌肉损伤风险。
· 避免与葡萄柚(西柚)同服,其成分可能抑制他汀代谢,导致血药浓度升高。
4. 注意饮食及生活习惯
· 低脂饮食(减少动物内脏、肥肉摄入),控制胆固醇来源。
· 戒烟限酒,规律运动(如每周150分钟中等强度有氧运动),但避免剧烈运动诱发横纹肌溶解。
5. 特殊人群注意事项
· 肝肾功能不全者需调整剂量或换药,用药期间密切监测相关指标。
· 孕妇、哺乳期女性禁用;老年人需警惕肌肉相关副作用。
出现以下情况立即就医:
· 严重肌肉疼痛、尿液颜色加深(酱油尿)。
· 持续恶心、呕吐、皮肤黄染(可能提示肝损伤)。
他汀类药物为处方药,用药期间需全程配合医生随访,不可依赖自我判断调整方案。
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