癌症并不可怕,关键要做好预防,做好早期筛查。如果能够早期发现,很多癌症都有良好的治疗效果,并不影响患者的工作、生活和学习。
癌症防治要做到“四早”,即早预防、早发现、早诊断、早治疗或干预。癌症早期筛查是科学防治的重要一环。癌症早期症状不明显,多数患者确诊时往往已至中晚期。
科学有效的癌症筛查手段可提高早期病变的检出率,促进“早发现”和“早诊断”,而早期干预和治疗有利于改善患者预后,提高患者生存率,减轻癌症所致疾病和经济负担。
一、宫颈癌重点筛查项目:
人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测:灵敏度高、阴性预测值好,是指南推荐的首选方法,但特异度较低。
子宫颈细胞学检查(TCT/液基薄层细胞学检测):特异度和阳性预测值较高,但灵敏度较低。
联合筛查:HPV核酸检测联合子宫颈细胞学检查,两者联合可优势互补。
肉眼筛查方法:醋酸染色肉眼观察和复方碘染色肉眼观察。尽管指南推荐HPV检测为首选,但在资源匮乏地区,肉眼检查仍是一种可选的初筛方法。
二、高危人群:
一般人群推荐的筛查起始年龄为25岁。
对于25~64岁女性,建议采用每5年一次HPV核酸单独检测,或联合筛查;或每3年一次细胞学检查。
特殊人群筛查:
·25岁以下女性:如存在多个性伴侣史、过早性生活史、感染人类免疫缺陷病毒(HIV)、吸烟等高危因素,推荐提前筛查并适当缩短筛查间隔。
·≥65岁女性:既往未规律筛查,且近10年无3次连续常规细胞学筛查阴性或连续两次常规HPV核酸检测阴性史者,建议继续进行筛查。
·免疫缺陷人群:免疫系统疾病患者、应用免疫抑制剂者(如器官移植患者)等。相较于免疫正常者,其发生HPV感染、宫颈癌及癌前病变治疗失败风险更高,应遵循更严格的筛查策略。
目前,接种过HPV疫苗人群仍建议采用与未接种HPV疫苗人群相同的筛查策略。
既往未规律筛查或从未筛查过的有妊娠意愿的女性,应在孕前检查或第一次产检时行宫颈癌筛查。
来源:健康报
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