多措并举见成效:即墨120成功救治一例呼吸心跳骤停患者
作者:兰瑞红 来源:即墨市120急救调度指挥中心 发布日期:2016/7/12 9:51:09浏览:150

  2016年7月7日17点左右,即墨市北安姜吉庄村南一位刘先生因其父亲患“慢性肺病”突发昏迷拨打了120急救电话,随后在即墨市120调度员、市人民医院院前急救人员的共同努力下,患者心电图由直线恢复了窦性心律,继而转运至市人民医院急诊科进行高级生命支持,本次抢救,实现了120调度、院前、院内的无缝隙链接,大大提高了呼吸心跳骤停患者抢救的成功率。
  抢救经过
  “120,我爸爸昏迷了。你们马上派辆救护车来!”2016年7月7号17点左右,即墨市120急救中心调度员小宫刚接起电话,那头就传来了呼救者焦急的报警声,小宫一边安慰呼救者,一边问清事发地点、联系电话、病情三大基本要素后,立即派车,并按照医疗优先分级调派系统(以下简称MPDS)提示指导呼救者将患者气道打开,患者家属非常配合。调度员在与呼救者保持通话的过程中,患者突然出现呼吸不正常,小宫使用呼吸诊断工具测出患者为无效呼吸,她当机立断,立即指导呼救者进行胸外心脏按压和人工呼吸,直到市人民医院院前急救人员赶到。解大夫到达现场后发现家属在做胸外心脏按压,患者仍无呼吸,行心电图检查仍为直线,解大夫接手继续给予高质量的心肺复苏术,并建立了高级气道-气管插管气囊辅助呼吸,建立静脉通路,给予副肾素等药物治疗,大约8-9分钟后,患者恢复了心跳,测血压95/60mmHg,随后转运至市人民医院急诊科进一步救治。
  MPDS系统的启用,弥补了急救人员到达前的空白抢救时间
  2015年11月,即墨市120急救中心引进了国际上先进的MPDS系统,这套系统最大的优点就是调度员通过内设的预案文本,和呼救者一问一答可以迅速判断病情,然后按照预案文本指导呼救者在急救人员到达之前进行正确、科学的自救与互救。自启用新系统以来,即墨市120急救中心通过电话指导已成功挽救2名哽噎患者的生命,电话指导心肺复苏案例200余起,紧抓黄金四分钟,使急救节点前移,为后续治疗提供了基础保证。
  院前急救人员精湛的业务水平,提高了呼吸心跳骤停患者抢救的成功率
  高质量的心肺复苏术是呼吸心跳骤停患者抢救成功的基石,熟练的“气管插管“技术更是锦上添花。市120急救中心每年邀请专家对全市的院前急救人员进行急救知识和急救技能的培训,通过考核后持证上岗。市人民医院院前急救科在韩主任的带领下,苦练气管插管术和心肺复苏术,并在全国急救大赛上获奖,他们的心肺复苏成功率高达20%甚至以上,受到了全国专家们的认可。
  研究表明,一个呼吸心跳骤停的患者,如果在一分钟内对其进行心肺复苏术,他抢救过来的机率是90%,此后每延迟1分钟,复苏成功率将下降10%,所以,事发最初的4分钟至关重要,如何抓住最宝贵的黄金四分钟,市120急救中心相继开展了急救知识进基层、进社区、进学校、进机关、进工厂五进活动,全民普及急救知识,提高自救与互救能力;另一方面对调度员进行业务培训,提高MPDS的遵从率,通过调度电话指导,实现调度、院前、院内的无缝隙链接,努力提高呼吸心跳骤停患者复苏的成功率,最大限度的挽救患者的生命。


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