烧煤取暖、燃气热水器等设备为我们的冬季添上了浓浓暖意。但如果使用不当，它们也可能成为我们身边最可怕的“无形杀手”。让我们了解这个一氧化碳中毒，杜绝一氧化氮中毒，过一个安全祥和的冬季。

一氧化碳为含碳物质不完全燃烧产生的一种无色、无臭、无味和无刺激性的气体。人体短期内吸入过量一氧化碳气体引起的中毒称一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。最常见的一氧化碳中毒主要来自生活中毒和职业中毒。

病因：（一）生活中毒

主要来自家庭煤炉取暖和煤气泄漏。当室内通风不良时，家用煤炉、燃气热水器所产生的一氧化碳气体以及煤气泄漏等原因均可引起一氧化碳中毒。火灾现场空气中的一氧化碳浓度可以高达10%，亦可引起现场人员中毒。

（二）职业中毒

炼钢、烧窑、矿井放炮等工业生产过程中如果炉门关闭不严、管道泄漏或通风不良，均可产生大量一氧化碳气体，引起一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒的临床表现

（一）急性中毒

急性一氧化碳中毒的症状与血液中碳氧血红蛋白的浓度密切相关，同时也与患者中毒前的身体健康状况，如有无心、脑血管疾病及中毒时体力活动等情况有关。按照中毒程度可分为三级：

1. 轻度中毒

患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等，甚至有短暂的晕厥，若能及时脱离中毒现场，吸入新鲜空气后，症状可迅速好转。

2. 中度中毒

患者可出现胸闷、气短、视物不清、运动失调、嗜睡、意识模糊，口唇呈现樱桃红色。如能及时抢救，积极氧疗，一般可恢复正常，无明显并发症和后遗症。

3. 重度中毒

患者可迅速出现昏迷，大小便失禁、呼吸困难以至呼吸衰竭，死亡率极高。抢救后存活者常有不同程度的后遗症。

（二）迟发性脑病

少数患者（约3%—30%）经抢救苏醒后会出现约2—60天的“假愈期”。看似已经恢复正常，与正常人无异，后可出现痴呆、表情淡漠、四肢肌张力增强、偏瘫、大小便失禁、不能说话与站立、癫痫等症状。

一氧化碳中毒的急救处理措施

（一）评估现场  

一旦怀疑患者发生一氧化碳中毒，施救者在接近前，应首先评估环境是否安全，如环境危险，应远离现场至安全区域，并迅速报警。注意不可在燃气泄漏现场打电话、开灯或用打火机！

（二）现场急救

立即拨打120,准确报告事发地点、事件类型以及患者人数、中毒情况；做好个人防护：戴防毒面具或用湿毛巾捂住口鼻，匍匐进入现场，开窗通风；将伤者移至空气新鲜处，松解患者衣扣，注意保暖；清理患者口鼻分泌物或呕吐物，保持患者呼吸道通畅；昏迷不醒但有呼吸者，让患者保持侧卧，便于呕吐物排出，有条件者可给予吸氧；等待急救车到达之前的时间内可以观察患者的意识、脉搏、呼吸情况，危重患者每5min检查一次；如果患者出现昏迷或不省人事，检查无呼吸，应立即开展心肺复苏；尽快将患者安全送往就近医院，最好有高压氧科的综合性医院接受治疗。